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防治心脑血管病ABCDE
[ 发布日期2008-11-11 ]

A阿司匹林是防治血栓性心脑血管疾病最经济有效的首选药物

B血压收缩压每下降10mmHg发生心梗的风险可下降30%发生卒中死亡的风险可下降40%

C血脂低密度脂蛋白每降低1mmol/L发生心梗和卒中风险均能降低20%

D血糖糖化血红蛋白每降低1%发生心梗和卒中的风险可分别下降14%和12%

E对社区居民和高危人群进行健康教育

阿司匹林血压血脂血糖健康教育是目前世界卫生组织防治心脑血管病的关键词

AAspirin使用阿司匹林

对抗血小板治疗的荟萃?#27835;?#34920;明服用阿司匹林后严重心脑血管事件风险下降了约1/4心脑血管事件死亡风险下降了约1/6非致死性心肌梗死风险下降了约1/3非致死性卒中风险下降了约1/4

对过去发生心脑血管事件的人群每千个病人治疗2年会使36个病人免于再次发生这样的血管事件急性心肌梗死病人应用一个月会使38个病人免于再发生心肌梗死脑血管病人应用2年会使36个病人免于卒中复发对那些没有发生心脑血管事件的高危人群每千个病人治疗2年会使22个病人避免发生心脑血管事件在阿司匹林的一级预防中有个著名的女性健康研究WHS在45岁的女性中隔日一次服用100mg阿司匹林可使首次缺血性卒中风险下降24%使65岁的老年女性双重获益首次心脑血管事件风险下降26%

哪些人应使用阿司匹林

1有高血压高血脂糖尿病房颤肥胖和脑血管病家族史?#32422;?#26377;高龄等危险因素的高危人群

2已发生过心脑血管疾病如冠心病脑梗死周围血管疾病动脉粥样硬化的人群

正确的服用方法

一天一次肠溶阿司匹林最?#27599;?#33145;服用清晨或睡前

服用阿司匹林若发生上腹不适

可选择肠溶剂型拜阿司匹林

加用胃肠道黏膜保护剂

使用正确剂量每天75-105mg(100mg

BBloodpressure控制血压

需要治疗的高血压人群

收缩压高出20mmHg

舒张压高出10mmHg

血压升高程度较低但有高血压高血脂肥胖等多?#27835;?#38505;因素的人群

伴有左室肥厚颈动脉粥样硬化动脉弹性减退中度肌酐升高肾小球滤过率或肌酐清除率降低微量白蛋白尿/蛋白尿/糖尿病肾病或相关心血管疾病的人群

制订适宜的降压目标

高血压患者一般应将血压水平降至140/90mmHg以下如能耐受还应降得更低些

伴有心血管高危因素如有卒中心梗病史或糖尿病等疾病的患者应将血压水平降至130/80mmHg以下

CCholesterol控制胆固醇

总胆固醇水平每增加1mmol/L冠心病危险就能增加35%缺血性卒中危险增加25%使用降脂药时要注意当LDL-C每降低10%?#20445;?#21330;中风险可平均降低15.6%当LDL-C降低40%以上?#20445;?#19981;仅卒中风险可下降一半左右颈动脉内?#24515;?#30340;厚度也会减少

DDiabetes控制血糖

在初次诊断为糖尿病的患者当中半数人已存在心脑血管疾病1/3的人已存在高血压2/3的人已存在高血脂糖尿病患者的卒中发病率为非糖尿病患者的4-5倍

糖尿病患者若同时控制高血压心血管事件会减少51%将血脂控制在正常水平可使心血管事件减少25%美国的结果表明应用阿司匹林能使男性糖尿病患者首次心梗发生率下降61%女性糖尿病患者缺血性卒中的发生率下降58%

EEducation健康教育

戒烟首当其冲戒烟1年能使冠心病风险降低50%戒烟15年能使心血管疾病风险降至常人水?#20581;?/P>

限?#24179;?#38543;其后每天饮葡萄酒应少于100ml啤酒应每天少于350ml白酒应少于25ml

合理饮食吃饭八分饱多吃蔬菜和水果特别要注意低?#21361;?#27599;天不超过6克低脂每天脂肪摄入不超过总热?#24247;?0%

坚持运动进行每次不少于30分钟的快走慢跑骑车等有氧运动最好天天运动同时注意劳逸结合与保持乐观的心态

版权所?#26657;?#20013;国石油大学北京校医院 电话:89733016 留言信箱[email protected]
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